- Статья из журнала «Научная Америка»
Работают ли электронные сигареты?
Все знают, что сигареты вредны для здоровья. Несмотря на это, на данный момент более 45 миллионов Американцев курят, они зависимы от привычки, которая сокращает продолжительность жизни и может вызвать рак, а также различные заболевания сердца и лёгких. Более 70 процентов курящих людей хотели бы бросить курить, но несмотря на смертельные последствия, многие из них не могут это сделать.
По статистике, резко завязать с пагубной привычкой могут не более 10 процентов курильщиков. Несмотря на профилактические беседы, рекомендации врачей и использование различных медицинских препаратов, одобренных Управлением по контролю качества пищевых и лекарственных продуктов, таких как: никотиновые пластыри и ингаляторы и не содержащие никотин лекарства, 75 процентов курильщиков снова начинают курить в течении года. «Нам необходимы более эффективные способы лечения, потому что существующие не так уж и хорошо работают.» - говорит доктор Джед Роуз (Jed Rose), директор Центра отказа от курения имени Дюка (Duke Centerfor Smoking Cessation).
Для создания более совершенных способов лечения и действенных препаратов, исследователи пробуют комбинировать существующие лекарства, а также пытаются установить роль генетической предрасположенности у людей, попавших в зависимость, и стараются использовать социальные сети в качестве консультационных платформ. Более того, в этом году может быть утверждено новое средство для борьбы с курением, существовавшее на протяжении более десятка лет, но только сейчас подвергшееся проверке на эффективность – электронные сигареты.
Во власти зависимости
Курение сразу расслабляет и стимулирует тело. Через несколько секунд после совершения затяжки никотин достигает мозга и прикрепляется к рецепторным молекулам нервных клеток, заставляя клетки выпустить поток дофамина и других нейтротрансмиттеров, которые омывают центры удовольствия. Еще несколько затяжек ускоряют сердечный ритм, повышают настороженность и увеличивают внимательность. Данный эффект длиться недолго, что подталкивает курильщиков снова взять в руки сигарету. Со временем количество никотиновых рецепторов увеличивается, а значит усиливается и потребность в курении чтобы избавиться от абстинентного синдрома*, одним из признаков которого является раздражительность. В результате курение становиться повседневной привычкой и влияет на настроение, также как кофе вызывая приступы тоски и грусти. Как результат – возникает желание затянуться сигаретой, что заводит человека в замкнутый круг, вырваться из которого очень непросто.
Лечение табакозависимости помогает людям избавиться постепенно избавиться от пристрастия к курению, либо резко отказаться от этой привычки. Чаще всего для этого используют никотиновую жвачку или пластырь. В дополнение к этому существуют два вида без никотинового лекарства: антидепрессант длительного действия бупропион, снижающий потребность в курении и варениклин, блокирующий никотиновые рецепторы в мозгу, уменьшая поток дофамина.
Новые исследования проводятся с целью выяснить почему семь видов лекарств, одобренных Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов, обеспечивают лишь ограниченный успех в лечении. Например, ученые доказали, что некоторые люди имеют генетическую предрасположенность, мешающую им бросить курить. Специфическое изменения в кластере никотиновых рецепторов (CHRNA5–CHRNA3–CHRNB4) ответственны за усиленную зависимость от никотина, превращающую человека в заядлого курильщика. Более того, исследование более 1000 курильщиков, описанное в 2012 году в Американском журнале психиатрии (American Journalof Psychiatry), установило, что людям с генетической предрасположенностью к табаку сложнее самостоятельно бросить курить, в то время как наблюдаемые без этой предрасположенности отказываются от этой привычки значительно легче.
Новые исследования также предполагают, что в зависимости от пола человека, организм по – разному реагирует на лекарственные средства. Доктор Роуз вместе с коллегами выяснили, что приём комбинации бупропиона и варекниклина после недели использования никотинового пластыря увеличивает вероятность бросить курить с 19.6% до 50.9%, но только у мужчин. «Мы не знаем, почему эффект есть только у курильщиков мужского пола» - говорит доктор Роуз. – «Но мало – помалу мы начинаем понимать, как подбирать лечение в зависимости от пола пациента, и как определять первую реакцию на никотиновый пластырь и генные маркеры.»
Надежды на новое лечение
Причина ограниченного успеха в лечении никотиновой зависимости может скрываться в том, что при этом не учитывается важнейший аспект курения табака – причины, подталкивающие человека к сигарете. В этой ситуации электронные сигареты становятся популярной альтернативой для тех, кто пытается найти способ бросить курить. При использовании электронной сигареты, пользователь вдыхает дозу никотина, содержащуюся в паре. Сама электронная сигарета представляет собой устройство, похожее на традиционное табачное изделие. Согласно исследованию, из журнала «Journal of Public Health Policy» от 2010 года, уровень содержания канцерогенов в паре электронной сигареты в тысячи раз ниже чем в сигаретном дыме.
Свидетельства пользователь указывают на то, что устройства, находящиеся в продаже уже более десяти лет, помогают курильщикам избавиться от вредной привычки. Но, несмотря на это, убедительных научных доказательств, свидетельствующих об их пользе нет, поэтому электронные сигареты не считаются лекарством. В 2010 году суд отверг предложение Управления по контролю качества пищевых продуктов и медицинских препаратов отнести электронные сигареты к устройствам по доставке лекарственных средств в организм. «Мы не знаем, настолько ли они хороши, как существующие на сегодняшний день методы с замещением никотина.»- говорит доктор Дэвид Абрамс (David Abrams), исполнительный директор некоммерческого института Шрёдера по исследованию табакокурения и борьбы с ним (Shroeder Institute for Tobacco Researchand Policy Studies) и бывший директор Управления поведенческих и социальных исследований в Национальном институте здравоохранения.
Но всё должно измениться, несколько исследований вейп-девайсов будут завершены в этом году, и будут обнародованы их результаты. Первое – тестирование 300 курильщиков в Италии.
До него было проведено аналогичное исследование 40 курильщиков с большим стажем, в ходе которого после шести месяцев эксперимента 22 из них либо бросили курить, либо наполовину сократили количество выкуриваемых сигарет. Девятеро из них полностью отказались от курения, а шестеро продолжали пользоваться электронными сигаретами.
«Данные нового исследования, которые проходят экспертную оценку, соответствуют данным, полученным в ходе нашего первого небольшого эксперимента.» - говорит исследователь Riccardo Polosa из Канадского университета в Италии. Что особенно интересно, добавляет он, группа курильщиков, которая использовала электронные сигареты, не содержащие никотин, тоже существенно сократила количество выкуриваемых традиционных сигарет. Хотя этот показатель у них ниже, чем у тех, кто пользовался электронными сигаретами, содержащими никотин. «Такие результаты, говорит Riccardo, свидетельствует о том, что зависимость от сигарет связанна не только с никотином, и здесь вовлечены другие факторы, например - избавление от стресса посредством курения, которое заставляет курильщика взяться за сигарету.
Абстинентный синдром - группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, возникающих при полном прекращении приема психоактивного вещества, либо снижении его дозы после неоднократного, обычно длительного и/или в высоких дозах употребления. Абстинентный синдром является составной частью синдрома зависимости.
0 комментариев